Главная / Материнство / Здоровье детей / Расстройства пищевого поведения у подростков

Расстройства пищевого поведения у подростков

Подростковый возраст самый «урожайный» на всякие отклонения в поведении. Пожалуй, это самый тяжелый период для родителей, обязательно сопровождаемый цепью противоречий, конфликтов и характерных для этого сложного возраста беспокойств, одним из которых, является беспокойство подростка по поводу своего внешнего вида.

Детей очень волнует состояние их тела, особенно, когда они проходят период полового созревания и в растущем организме происходят сложные и драматические физические изменения. Одновременно с этим, дети сталкиваются с новыми формами социального давления – стремлением выглядеть определенным образом, подражать кому-либо, «не выпадать из стандартов» подросткового коллектива.

К сожалению, количество детей и подростков, озабоченных своей внешностью, постоянно растет, что приводит к все более частым случаям одержимости, которые могут перерасти в расстройства пищевого поведения, мешающие нормальной жизни ребенка, и очень серьезно влияющие на его здоровье, такие как анорексия и булимия.

Родители должны помогать своим детям, предотвратить развитие упомянутых расстройств, путем формирования адекватной самооценки, стимулирования здорового отношения к питанию и своему внешнему виду. Если вы обеспокоены тем, что у вашего сына или дочери могут развиться расстройства пищевого поведения, важно вовремя вмешаться и оказать ребенку помощь.

Общие сведения о расстройствах пищевого поведения

Как правило, расстройства пищевого поведения у подростков связаны с заниженной самооценкой, негативными мыслями и чувствами по поводу своего веса, и как следствие, выработки системы питания и привычек, нарушающих нормальное функционирование организма.

И хотя расстройство пищевого поведения более распространено среди девочек, оно также может влиять и на мальчиков. К сожалению, тенденция распространения этого расстройства имеет положительную динамику и, по мнению специалистов, в скором времени может принять угрожающий характер. К еще большему сожалению, многим подросткам удается успешно скрывать от родителей расстройство пищевого поведения в течение нескольких месяцев или даже лет.

  • В случае анорексии, дети подвержены страху увеличения веса, который сочетается с искаженным представлением о размерах и форме собственного тела. В результате, дети стремятся похудеть, доводя себя до дистрофического состояния. Некоторые подростки ограничивают потребление пищи с помощью диет, голодания или чрезмерных физических нагрузок. Подростки с анорексией стараются есть как можно меньше, и ограничивают потребление калорий до опасного предела.
  • Булимия характеризуется резкими перепадами веса. Периоды обжорства сменяются периодами очищения. Страдающие булимией подростки испытывают частые колебания веса, однако к развитию анорексии это приводит редко.

Оба расстройства могут включать специальные применение компульсивных методов или других формы очищения от только что съеденной пищи, например, путем искусственного вызова рвоты или применения слабительных препаратов.

Несмотря на то, что анорексия и булимия очень похожи, дети с анорексией, как правило, очень худы, а с булимией — могут иметь нормальный или даже избыточный вес.

Важно помнить, что расстройства пищевого поведения легко выходят из-под контроля, и впоследствии их трудно преодолеть, что создает серьезные клинические проблемы, которые требуют профессионального лечения.

Причины расстройства пищевого поведения

Причины расстройств пищевого поведения у подростков не вполне ясны. Тем не менее, считается, что в их появлении играет роль сочетание психологических, генетических, социальных и семейных факторов.

Для детей с расстройствами пищевого поведения характерны существенные различия между тем, как они воспринимают себя сами и как их воспринимают окружающие. В случаях анорексии или булимии, подростки испытывают страх перед избыточным весом, поэтому им кажется, что они выглядят более толстыми, чем это есть на самом деле. Кроме того, некоторые виды спорта (например, гимнастика, балет, фигурное катание и т.д.), которые требуют поддержания определенных весовых стандартов, могут спровоцировать у ребенка зависимость от собственного веса и подвергнуть риску развития расстройств пищевого поведения.

Существует также и другие причины, влияющие на распространение расстройств пищевого поведения среди подростков, например, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства. Иногда проблемы в семье, могут поставить детей на более высокую ступень риска возникновения проблем пищевого поведения.

Последние исследования показывают, что средства массовой информации также способствуют росту заболеваемости расстройствами пищевого поведения. Большинство знаменитостей в рекламе, кино, на телевидении и в спортивных программах очень худощавы, что наталкивает девочек на мысль «худоба – идеал красоты». Мальчики тоже могут попытаться подражать «идеальным образам» мужчин, навязываемым средствами массовой информации, резко ограничивая свое питание или принудительно наращивая мышечную массу.

Большинство детей начинает страдать расстройствами пищевого поведения в возрасте от 11 до 13 лет. Подростки, у которых развиваются эти расстройства, имеют низкую самооценку и концентрируются на своем весе и внешности, как на единственном средстве, позволяющем им обрести чувство уверенности в себе.

Последствия расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут привести к серьезным поведенческим последствиям и психическим травмам (например, сексуальное насилие), не говоря уже о пагубном влиянии на здоровье подростка. Анорексия и булимия вызывают обезвоживание и другие осложнения, такие как проблемы с сердцем или почечную недостаточность. В некоторых случаях, это может привести к тяжелой недостаточности питания и даже смерти.

При анорексии, организм переходит в «режим голодания», что может иметь следующие последствия:

  • падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и дыхания
  • выпадение и ломка волос и ногтей
  • нарушение менструаций
  • появление мягкого волосяного пуха, растущего по всему телу
  • головокружение и неспособность сосредоточиться
  • анемия
  • распухание суставов
  • остеопсатироз (когда кости оказываются непрочными и легко подвергаются переломам)

При булимии, из-за частой рвоты и недостатка питательных веществ, последствия могут быть следующими:

  • постоянная боль в животе
  • повреждения желудка и почек
  • развитие кариеса (от воздействия желудочного сока)
  • «щеки хомячка» (патологическое увеличение слюнных желез)
  • нарушение менструального цикла
  • потеря калия (может способствовать проблемам с сердцем и даже смерти)

Предупреждающие признаки угрозы расстройств пищевого поведения

Определение разницы между нормальным беспокойством ребенка по воду своей внешности и первыми признаками расстройства пищевого поведения может представлять определенную сложность для родителей.

Многие подростки (в основном девочки), часто сравнивают себя с другими и ведут разговоры о диетах, но это не обязательно означает, что у них есть признаки расстройств. Дети с расстройствами пищевого поведения обычно имеют явные и серьезные проблемы с питанием, что может выражаться в таких признаках:

Признаки на подозрение развивающейся анорексии:

  • стал очень худым, хрупким, или выглядит истощенным
  • зацикливается на еде, продуктах питания и контроле веса
  • часто взвешивается (обычно по несколько раз в день)
  • проявляет излишнюю щепетильность в отношении размера порции
  • ест только определенные продукты, избегает молочных продуктов, мяса, мучного и т.д. (конечно, нужно учитывать наличие пищевых аллергий или, например, приверженности вегетарианству)
  • исступленно занимается физическими упражнениями
  • чувствует себя толстым, несмотря на нормальный вес или явную худобу
  • отказывается участвовать в мероприятиях и торжествах, связанных с застольями
  • находится в состоянии депрессии, испытывает вялость, часто мерзнет, несмотря на теплую погоду или нормальную температуру в помещении

Признаки на подозрение развивающейся булимии:

  • усиление страха увеличения веса
  • сильное недовольство размерами тела, формой и весом
  • постоянные посещения туалета сразу после еды
  • ест только диетическую пищу с низким содержанием жиров
  • регулярно покупает слабительные, мочегонные средства, пользуется клизмами
  • тратит много времени на упражнения (пытается сжечь калории)
  • отказывается участвовать в мероприятиях и торжествах, связанных с застольями

Что делать, если вы подозреваете расстройства пищевого поведения у своего ребенка

Если вы подозреваете, что ваш сын или дочь страдает расстройством пищевого поведения, необходимо вовремя вмешаться, чтобы помочь своему ребенку и вылечить его.

Дети с расстройствами пищевого поведения часто агрессивно реагируют на первые замечания родителей по поводу их системы питания и отношения к себе. Многие из них даже сами себе бояться признаться, что проблема существует, хотя подсознательно обычно чувствуют – «что-то не так».

Страх избыточного веса является основной проблемой для людей с расстройством пищевого поведения, поэтому дети, наотрез отказываются лечиться, из-за страха растолстеть.

Очень сложно пытаться помочь тому, кто думает, что в помощи не нуждается. Тем не менее, профессиональная помощь необходима, даже если ваш ребенок активно сопротивляется. Заручитесь поддержкой друзей и членов семьи, чтобы помочь убедить ребенка в необходимости врачебного вмешательства.

Ваш ребенок будет более восприимчив к разговору, если вы не будете сосредотачиваться непосредственно на нем и вместо «ты», начнете говорить — «я». Например, старайтесь не делать утверждений типа: «у тебя расстройство пищевого поведения» или «ты слишком худая», которые могут вызвать гнев и еще более воинственное отрицание. Вместо этого, попробуйте сказать: «Меня беспокоит то, что ты так быстро похудела». Приведите конкретные примеры того, что ваш ребенок сказал или сделал, и что из сказанного и сделанного заставило вас волноваться. Не ограничивайтесь абстрактными словами и понятиями, только факты – единственное ваше оружие.

Если сопротивление со стороны подростка продолжается, вероятно, вам придется прибегнуть к профессиональной психиатрической помощи, чтобы вам посоветовали другие подходы.

Лечение расстройств пищевого поведения

Лечение призвано помочь детям справиться с их неупорядоченным пищевым поведением, создать и закрепить новые модели отношения к еде. Комплексные лечебные мероприятия могут включать в себя медицинское наблюдение, консультирование по вопросам питания и, собственно, лечение.

Для подростков, у которых анореския и булимия переросли в тяжелую форму, может потребоваться госпитализация и постоянный уход до тех пор, пока их состояние не стабилизируется.

Как правило, раннее вмешательство (в идеале, прежде чем недоедание или «переедание-очищение» станут устойчивыми циклами), позволяет сократить время и снизить усилия, которые потребуются для лечения.

Предотвращение расстройств пищевого поведения

Вы, как родители, играете важную роль в развитии ребенка и формировании его здорового отношения к питанию. Ваше собственное отношение к своему телу, безусловно, влияет на ваших детей. Если вы постоянно твердите: «Я толстая», жалуетесь на физические упражнения, которые вам «не помогают», то и дело афишируете диеты, которые пробуете, и выказываете недовольство собственным телом, ваши дети невольно станут воспринимать искаженное отношение к себе, как нормальное явление. В этом случае, не имея достаточно жизненного опыта, дети могут довести себя до развития расстройств пищевого поведения.

В то же время, беря во внимание общую популярность похудения и эпидемическое распространения ожирения, родителям может быть сложно, говорить с детьми об их отношении к питанию. Наверное, лучше всего, акцентировать внимание ребенка на здоровье, а не на еде или весе тела.

Это нормально — оценивать привлекательность знаменитостей, если при этом ваши дети (и вы тоже!!!) чувствуют себя хорошо в том состоянии, которое есть на данный момент, и не собираются прилагать усилия к тому, чтобы быть на кого-то похожими.

Постарайтесь избежать давления на ребенка в отношении продуктов питания, например, если ваш подросток хочет стать «вегетарианцем». Оказывайте ему поддержку, даже если вы сами заядлые мясоеды. Подростки часто проходят периоды модных увлечений, но если это находится в пределах нормального, то лучше избегать лишних споров на тему питания.

Дети могут довольно быстро «уловить», что родители паникуют из-за пропущенного завтрака или обеда. Постарайтесь держать себя в руках и просто спокойно попросить ребенка объяснить, почему он отказывается поесть вместе со всеми.

Наконец, играйте активную роль в создании здорового образа жизни для своей семьи. Поощряйте детей питаться  здоровой пищей. Пусть они знают, что это нормально —  кушать, когда голоден, и отказываться от еды, когда есть не хочется.

Об авторе: Михаил Елизаров

Врач (Киев). Основные специальности - дерматолог, физиотерапевт и кардиолог. В последнее время активно изучаю диетологию. Работаю в частной клинике. В свободное время консультирую спортивные клубы и фитнес-центры. Кандидат медицинских наук. Проходил практику в Медицинском центре Университета Небраски, Омаха, США. Люблю смотреть комедии, слушать рок-н-ролл и джаз. Женат, двое детей.